城镇职工以及城乡居夷易近慢性病报销政策调解啦

　　凭证省医保局《对于印发安徽省根基医疗保险门诊慢性病、城镇特殊病规画措施(试行)的职工政策见告》(皖医保秘〔2020〕132号)的纪律，我县城镇职工以及城乡居夷易近慢性病报销政策调解如下：

　　一、及城近慢经认定适宜门诊慢性病、乡居性病特殊病尺度的夷易参保职员，其认定经由的报销病种，自恳求认定经由之日起享受门诊慢性病、调解特殊病保障酬谢。城镇参保职员恳求多个病种的职工政策，分说按每一个病种的及城近慢恳求认定经由之日起享受保障酬谢。

　　从2021年1月开始在参保职员慢性病卡(证)上对于新恳求的乡居性病病种前面加注医保酬谢享受光阴，各包揽职员在受理、夷易审核慢性病门诊医药用度报销时，报销要将医保酬谢享受光阴以前慢性病门诊医药用度票据剔除了；2021年从前认定经由的调解慢性病患者，2021年度酬谢自1月1日起合计。城镇

　　二、参保职员在医保定点医药机构爆发的特殊慢性病门诊医药用度，一个年度内比力一次住院报销政策纪律妨碍结算(年度内慢性病门诊用度自恳求认定经由之日起合计)。参保职员享受多种门诊慢性病病种酬谢时，按就医医院级别只合计一次最高起付线。

　　三、城镇职工、城乡居夷易近门诊慢性病、特殊病病种年度支出限额纳入根基医疗保险统筹基金年度最高支出限额规画。

　　四、对于高血压、糖尿病等病情晃动并需要临时服用牢靠药物的门诊慢性病，一次处方药量可在凭证医嘱的条件下缩短至3个月，实赠医保按临时处方结算。

　　五、参保的城镇职工以及城乡居夷易近慢性病门诊用药实施《安徽省根基医疗保险门诊慢性病用药目录》(如下简称《用药目录》)，并实行动态调解。《用药目录》内的医药用度由医保基金按纪律报销，《用药目录》内药品限度支出规模按《根基医疗保险药品目录》的纪律实施。

　　六、城镇职工、城乡居夷易近慢性病、特殊病的门诊诊疗名目以及医用耗材暂按现行纪律实施，待省医保局出台《门诊慢特病诊疗名目以及医用耗材目录》后再实时调解。

　　七、为保障参保职员门诊慢性病、特殊病的门诊医药用度实时享受医保报销酬谢，从2021年1月起，我县城镇职工、城乡居夷易近慢性病评审光阴全副调解为每一个月评审一次(原则上每一个月下旬机关评审)。

　　(何媛媛)